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   レセプト業務(調剤報酬請求事務)について


レセプトの作成は、病院・診療所だけではなく、
歯科医院や調剤薬局でも
行われる業務です。


日本では全ての国民が公的な医療保険に加入する事になっているため、
病院に行って健康保険証を提示すれば、最高でも診療費の
3割負担
診察を受けることができます。


そこで、病院では診療費から患者が支払った分を差し引いた残りの費用を、
患者が加入している保険者(市長村)に対して請求しなければなりません。


また、診療内容などから、診療報酬点数を計算し、その月に診療を行った
患者全てのレセプトを作成します。


このレセプトを作成・点検する事を
レセプト業務といいます。

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   調剤薬局でのレセプト業務


処方せんを受け付けた日ごとに記載した調剤録をもとに、
月ごと
調剤レセプト(調剤報酬明細書)を作成して保険者に提出をします。


保険者は処方せんに基づいて正しく調剤されているかどうかを、
医科・歯科レセプトと調剤レセプトをつきあわせて点検をします。


この他、調剤レセプトの算定に誤りがないかどうかなどもチェックし、
万一その内容に不備のあるレセプトは返戻されます。


調剤レセプトは、薬局にとって最も大切なものですから、レセプトの
作成するにあたっては慎重にのぞまなければなりません。


レセプト業務は大変重要な業務です。

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